Когато по здравословни причини не мога да работя, отпускът за временна неработоспособност се оформя с болничен лист. Издаването му, представянето пред работодателя и изплащането на обезщетението са различни стъпки — електронният обмен на данни с НОИ не ги заменя.
Временна неработоспособност има, когато не мога или съм възпрепятстван да работя поради заболяване, злополука, професионална болест, лечение, належащ медицински преглед или изследване, карантина или отстраняване от работа по предписание на здравните органи. Законодателството предвижда болничен лист и при определени случаи на гледане или придружаване на болен член на семейството, бременност и раждане.
Такъв случай е и гледането на здраво дете до 12-годишна възраст, върнато от детско заведение или училище поради карантина на заведението, училището, отделна група или клас, или поради карантина на самото дете. За различните основания има отделни условия и срокове — те не дават неограничено право на отпуск или обезщетение.
Не всяко посещение при лекар е основание за болничен. Ако съм работоспособен, за прегледа може да ми бъде издадена служебна бележка. За изследвания и лечебни процедури на работоспособни лица важи специалното правило на чл. 16 от Наредбата за медицинската експертиза: по правило се извършват извън работно време или с разрешение на работодателя; болничен може да се издаде, ако пътуването и процедурите ангажират цялото работно време.
По правило не се издава болничен лист на неосигурени по Кодекса за социално осигуряване лица, с изключението по чл. 42, ал. 3 КСО. Здравното осигуряване и осигуряването за парично обезщетение при болест са различни неща. Освен това издаден болничен лист не означава автоматично право на плащане: той се издава при установена временна неработоспособност независимо дали по него ще се изплати обезщетение.
Данните от болничния лист се обработват и изпращат по електронен път в регистъра на НОИ. Наред с това, съгласно чл. 13, ал. 1 от Наредбата за реда за представяне в НОИ на данните от издадените болнични листове и решенията по обжалването им, болничният лист се отпечатва, подписва и подпечатва с печата на лечебното заведение и се връчва на лицето.
Представям хартиения болничен на работодателя, а данните към НОИ изпраща медицинският орган. Уведомяването на работодателя е мое задължение.
Болнични листове издават лекуващите лекари, лекарите по дентална медицина и лекарските консултативни комисии (ЛКК). Зъболекарят издава болничен само за заболявания от своята специалност. Лекарите от центровете за спешна медицинска помощ могат да издават болничен за домашно лечение до 3 календарни дни. Болнични могат да се издават и от лечебни заведения, които обслужват лицето по месторабота.
При прегледа лекарят преценява работоспособността ми, необходимостта от изследвания и лечение и режима, който трябва да спазвам. По правило болничният лист се издава в деня на установяване на временната неработоспособност.
Ако неработоспособността е установена в ден, в който съм бил на работа, независимо колко часа съм отработил, или след края на работното ми време, отпускът започва от следващия календарен ден. При болничен „продължение“ той започва от деня, в който е следвало да се явя на работа по предходния болничен, дори този ден да е неработен за мен. Това са изключения от забраната отпускът да започва след датата на издаването.
Тези срокове не бива да се смесват със сроковете, за които се изплаща обезщетение при гледане на член на семейството. Например по общото правило на чл. 45 КСО за болно дете до 18 години се изплаща обезщетение до 60 календарни дни годишно общо за всички осигурени членове на семейството, като законът предвижда отделни изключения.
За цялото време на болничното лечение болничният лист се издава еднолично от лекуващия лекар или зъболекар. Това не означава, че при всяко домашно лечение лекарят може еднолично да разреши неограничен отпуск.
Ако след престоя в болница се нуждая и от домашно лечение, при изписването ЛКК издава един болничен лист за болничния престой, включително деня на изписването, и за не повече от 30 дни домашно лечение. Болничен за дневен или домашен стационар се издава от ЛКК.
По правило не се издава болничен за минало време без предварителен преглед. Изключение до два дни е допустимо при тежки остри или изострени хронични заболявания, ако при прегледа обективно се установява, че съм бил неработоспособен, но прегледът не е могъл да се извърши. Причините трябва да се мотивират в медицинската документация. За лица, които поради заболяването си не носят отговорност за действията си, срокът е 10 дни. Денят на прегледа се включва в тези два, съответно 10 дни.
Ако прегледът е извършен и неработоспособността е установена навреме, но не е издаден болничен, той може да се издаде за минало време въз основа на медицинската документация: до 14 дни непрекъснато — от лекуващия лекар или зъболекар, до 6 месеца — от ЛКК, а за повече от 6 месеца — след решение на ТЕЛК.
Чл. 9, ал. 2 НМЕ изисква да представя болничния лист или да уведомя работодателя/осигурителя до два работни дни от издаването му.
Ако състоянието ми не позволява веднага да предам хартиения документ, трябва своевременно да уведомя работодателя. Добре е да използвам начин, по който мога да докажа уведомяването. То не отменя последващото представяне на болничния лист на хартиен носител. При предаването му трябва да поискам входящ номер и дата като доказателство.
Работодателят представя в НОИ удостоверение — приложение № 9 към Наредбата за паричните обезщетения и помощи от ДОО, по правило до 10-о число на месеца, следващ месеца, през който съм му представил документите. Това е различна стъпка от изпращането на медицинските данни от лекаря. При първото представяне на болничен се декларира и личната платежна сметка за обезщетението с приложение № 1. По чл. 40, ал. 3 КСО тя може да е при доставчик в България или друга държава от Европейското икономическо пространство, с IBAN и достъпна за преводи в евро съгласно Регламент (ЕС) № 260/2012.
За обезщетение поради общо заболяване по правило трябва да съм осигурен за общо заболяване и майчинство към настъпването на неработоспособността, да имам разрешен отпуск с болничен лист и поне 6 месеца осигурителен стаж за този риск. Стажът може да е с прекъсване и при различни работодатели — не е необходимо да е натрупан при сегашния работодател.
Изискването за 6 месеца не се прилага за лица под 18 години. При трудова злополука и професионална болест осигурените за съответния риск имат право независимо от продължителността на осигурителния стаж. Самоосигуряващите се трябва да са избрали и осигуряване за общо заболяване и майчинство и да изпълняват приложимите изисквания за внесени вноски.
За бременност и раждане има отделни условия и начин на изчисляване; правилата за обичайния болничен поради заболяване не се пренасят автоматично върху майчинството.
При работник или служител с право на плащане по общия ред работодателят заплаща първите два работни дни от временната неработоспособност: 70% от среднодневното брутно възнаграждение за месеца на настъпването ѝ, но не по-малко от 70% от среднодневното уговорено възнаграждение.
За останалите подлежащи на плащане работни дни обезщетението е от държавното обществено осигуряване и се изплаща от НОИ. Дневният размер при общо заболяване е 80%, а при трудова злополука или професионална болест — 90% от среднодневното брутно възнаграждение или осигурителния доход за 18-те календарни месеца преди месеца на настъпване на неработоспособността, при правилата на чл. 41 КСО. При общо заболяване има и ограничение до среднодневното нетно възнаграждение за съответния период.
Следователно няма еднаква законова сума „на ден болничен“ за всички. Размерът зависи от осигурителния доход и конкретните обстоятелства, а не от посочена средна статистическа стойност.
Периодът на болничния се определя в календарни дни, но обезщетението при временна неработоспособност се изчислява за подлежащите на плащане работни дни, а при съответния сменен режим — за работните часове по графика.
Не мога сам да реша да работя преди края на болничния, а работодателят не трябва да ме допуска на работа през разрешения отпуск. Ако съм възстановен, лекарят или ЛКК, издали болничния, трябва да установят това. При прекратяване на отпуска предсрочно се анулират както издаденият болничен лист, така и данните в електронния регистър, след което се издава нов болничен лист.
Трябва да спазвам определения лечебен режим. Неработните дни и ползването на друг законоустановен отпуск сами по себе си не прекъсват временната неработоспособност.
Да. Освен при липса на необходимите осигурителни условия, КСО предвижда и случаи на неизплащане. Например при нарушаване на определения режим обезщетение не се изплаща за дните на нарушението. При умишлено увреждане на здравето с цел отпуск или обезщетение, неработоспособност поради алкохол, определени противообществени прояви или неспазване на правилата за безопасна работа се прилагат специалните условия и ограничения на чл. 46 КСО. Медицинското удостоверяване на неработоспособността и правото на пари не са едно и също.
Обезщетение за временна неработоспособност не се изплаща и за периода, през който упражнявам трудова дейност, която е основание за осигуряване за общо заболяване и майчинство.
Трябва да кажа на лекаря или ЛКК, за да бъдат издадени екземпляри за представяне пред всеки работодател/осигурител. Данните в тях трябва да са еднакви, а в бележките се отбелязва броят на работодателите/осигурителите. Ако имам няколко правоотношения при един и същ работодател, според указанията на НОИ се издава един болничен лист.
При спор с работодателя относно отсъствието, представянето на документите или плащането мога да потърся адвокат за индивидуална консултация, като подготвя болничния лист, доказателствата за уведомяване и предаване и документите за осигуряването си.
Автор и дата на последна актуализация на текста спрямо законодателството:
2.10.2026
