Хронично бъбречно заболяване: какво се предлага за проследяването?

Министерството на здравеопазването публикува проект за промени в Наредба № 8 от 2016 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията. Темата е тясна, но важна за хората с хронично бъбречно заболяване.

Към 19 юни 2026 г. текстът е на обществена консултация. Срокът е кратък: от 12 до 26 юни 2026 г. Това означава, че правилата още не са окончателни.

Какво е диспансерно наблюдение?

Диспансерното наблюдение е проследяване на човек с вече установено заболяване. То може да включва прегледи, изследвания, насочване към специалист и контрол във времето според конкретната диагноза и наредбата.

При хронично бъбречно заболяване проследяването е особено чувствително, защото състоянието често се развива постепенно. Човек може да няма силни оплаквания, а в същото време да има нужда от редовен контрол на бъбречната функция, кръвното налягане, изследванията и лечението.

Какво се предлага с проекта?

Според публикуваната информация целта е да се отстранят неточности в Наредба № 8 и да се осигури възможност НЗОК да заплаща дейности по диспансерно наблюдение на пациенти над 18 години с хронично бъбречно заболяване.

В мотивите за краткия срок се казва, че промените трябва да бъдат отразени преди приемането на Закона за бюджета на НЗОК за 2026 г. Целта е дейностите за тези пациенти да бъдат включени коректно в преговорите между НЗОК и Българския лекарски съюз за Националния рамков договор за медицинските дейности за 2026 г.

Това означава ли, че от утре касата плаща нови прегледи?

Не. Публикуването на проект не е същото като приета наредба. За да има реално действие, текстът трябва да бъде приет и да се върже с бюджета на НЗОК и с рамковия договор.

Затова пациентът не бива да приема тази публикация като готово направление или гаранция за нов пакет от прегледи. На този етап тя показва намерение правилата да се подготвят така, че проследяването да може да се заплаща по линия на НЗОК.

Какво да питам личния лекар или нефролога?

Ако имам хронично бъбречно заболяване, има смисъл да попитам:

водя ли се на диспансерно наблюдение и при кого;
какви изследвания трябва да правя и през какъв период;
кога трябва да посетя нефролог;
как ще разбера дали новите правила вече се прилагат.

Това не замества медицинска консултация. Ако имам влошаване, промяна в изследванията или симптоми, трябва да се свържа с лекар, а не да чакам нормативната промяна.

Какво не се променя от проекта?

Проектът не поставя диагноза и не дава автоматично право на конкретно лечение. Той не е и парична помощ за пациента. Става дума за организация и заплащане на медицински дейности по проследяване.

Окончателният текст може да се различава от проекта. Затова най-сигурният отговор за конкретен пациент ще дойде след приемане на наредбата и след указанията към лекарите и НЗОК.