Представете си Мария, 68-годишна пенсионерка от Смолян. Всеки път, когато иска да провери кръвното си налягане или да получи становище за последните си изследвания, трябва да пътува час и половина до областния град. Автобусите са малко, краката я болят, а зимата е жестока.
Или пък Стоян от Сливен, чиято съпруга е млада майка с висока температура посред нощ. Педиатърът не вдига, а до болницата — 20 минути с кола в тъмното.
И за двамата новата Наредба Н-5 от 28 април 2026 г., обнародвана в Държавен вестник, брой 41 от 5 май 2026 г., носи реална промяна. България вече има ясни правила за медицинска помощ от разстояние — или казано по-просто, за телемедицина.
Телемедицината не е просто „обаждане на лекаря по телефона". По смисъла на наредбата това е пълноценна медицинска помощ — профилактична, диагностична, лечебна и рехабилитационна — извършена без физическо присъствие между пациента и специалиста.
Тя може да се случва в реално време — например видеоразговор с лекар — или по отложен начин, когато изпращате снимки, резултати от изследвания или описание на симптомите, а специалистът ги разглежда и отговаря по-късно.
Телемедицина могат да предоставят само лечебни заведения по Закона за лечебните заведения — не частни лица или непроверени платформи.
Наредбата отваря вратата за цяла поредица от практически полезни услуги:
Решението дали конкретен случай е подходящ за дистанционна консултация взема лекарят — въз основа на клинична преценка за всяка ситуация поотделно. Телемедицината се прилага само когато може да се гарантира същото качество и безопасност, каквото осигурява и личното посещение.
Чл. 7 изрично посочва кога лекарят не може да действа дистанционно:
Ако лекарят прецени, че случаят ви изисква присъствен преглед, той е длъжен да ви насочи към него.
Преди да получите каквато и да е телемедицинска услуга, трябва да дадете информирано съгласие. Това не е формалност — то е ваше право, гарантирано от наредбата.
Съгласието трябва да бъде в писмена или електронна форма. То включва и съгласие за обработка на личните ви данни. Ако консултацията се записва — видео, аудио или по друг начин — за това е нужно отделно, изрично предварително съгласие.
Имате право да оттеглите съгласието си по всяко време. Никой не може да ви принуди да продължите с телемедицинска услуга, ако сте се предумали.
Здравната информация е сред най-чувствителните лични данни, които съществуват. Наредбата поставя строги изисквания в тази област.
Лечебното заведение е администратор на лични данни по GDPR (Регламент 2016/679) и Закона за защита на личните данни. Преди старта на телемедицинска дейност то трябва да направи задължителна оценка на въздействието върху личните данни.
На практика това означава:
С една дума: цялото лечебно заведение е длъжно технически да пази вашата здравна информация — не само лекарят по силата на лекарска тайна.
Всяка телемедицинска консултация трябва да бъде документирана. Лекарят съставя електронен медицински документ — амбулаторен лист — подписан с квалифициран електронен подпис (КЕП). Документът се вписва в Националната здравноинформационна система (НЗИС) — цифровото здравно досие.
Сроковете за документиране са строго определени:
Това означава, че записът от консултацията ви ще бъде достъпен в електронното ви здравно досие в ясен срок.
Важно: и вие имате задължение. Трябва да предоставите пълна и достоверна здравна информация — анамнеза, приемани лекарства, резултати от изследвания. Непълната информация може да доведе до неправилна преценка.
Представете си, че по средата на видеоконсултацията интернетът ви изгасне или платформата се срине. Наредбата предвижда ясно решение: при технически проблем, който не може да бъде преодолян, лекарят е длъжен да ви насочи към присъствена медицинска помощ.
Ако смятате, че правата ви са нарушени, имате няколко възможности:
Наредбата е обнародвана, но внедряването в ежедневната практика ще отнеме известно време. Лечебните заведения трябва да осигурят сертифициран софтуер, оборудване и технически условия.
Конкретните договорености с НЗОК за покриване на телемедицински услуги предстоят. Докато здравната каса уреди условията, някои услуги е възможно да се заплащат изцяло от пациента.
Лечебните заведения са длъжни да обявят предварително какви услуги предлагат, кои специалисти ги оказват и по какъв график. Търсете тази информация на уебсайта на заведението.
Новата наредба не цели да замени традиционната медицина. Тя цели да преодолее бариерите — географски, физически и времеви, — които пречат на хиляди хора да получат навременна медицинска грижа.
Мария от Смолян вече няма да трябва да пътува час и половина за всяка проверка на резултатите от изследванията. Младата майка от Сливен ще може да получи лекарско становище в необичаен час, без да рискува с пътуване до болницата.
Но телемедицината не е панацея. Когато лекарят каже, че трябва да дойдете лично — послушайте го. Наредбата е написана именно с тази логика: дистанционната помощ е добра опция там, където е безопасна. Там, където не е — физическият преглед остава задължителен.
Следете за актуална информация чрез личния ви лекар и чрез сайта на Министерството на здравеопазването.
Автор и дата на последна актуализация на текста спрямо законодателството:
