Консултация от дома, обсъждане на изследвания или проследяване от разстояние могат да улеснят достъпа до лекар. Наредба № Н-5 от 28 април 2026 г. определя условията за такава медицинска помощ. Дистанционната връзка обаче е подходяща само когато медицинският специалист прецени, че конкретният случай позволява безопасна и качествена грижа.
Медицинската помощ от разстояние обхваща профилактични, диагностични, лечебни и рехабилитационни дейности без пряк физически контакт, чрез информационни и комуникационни технологии. Тя може да е разговор в реално време или последваща оценка на изпратени документи, образи и измервания. Включва и консултации между медицински специалисти и лечебни заведения по повод конкретен пациент.
Помощта се организира от лечебни заведения и медицинските специалисти в тях при законовите условия. Самото наличие на приложение или възможност за видеоразговор не прави доставчика лечебно заведение. Преди да заявя услуга, проверявам кой я предоставя, кои специалисти участват, какви услуги се предлагат и при какви правила.
Лекарят взема индивидуално решение според състоянието ми, технологията и необходимостта от физически преглед. Не се допуска помощ от разстояние, ако тя създава риск за живота или здравето, не може да осигури необходимото качество, естеството на дейността налага непосредствен контакт или не може надеждно да се установи самоличността на участниците.
Наредбата съдържа специални ограничения за денталната помощ, с изключения за определени консултации между лекари по дентална медицина и анализ на диагностични данни. Раждане не се води от разстояние, макар да е допустима експертна подкрепа между специалисти. Смърт не се установява дистанционно.
При непосредствена опасност търся спешна помощ чрез 112. Уредената в наредбата спешна помощ от разстояние е консултативна помощ между лечебни заведения и специалисти по искане на друго лечебно заведение или специалист. Тя не означава, че всяка платена онлайн консултация замества спешния екип.
Заявката се прави чрез електронна форма в система, платформа или друг определен цифров канал. Посочвам данни за самоличност и контакт, описание на проблема и налични изследвания или документи. Формата включва необходимите съгласия за дистанционната медицинска помощ, обработването на данни съгласно приложимото законодателство и записването на взаимодействието, когато е приложимо.
Преди помощта трябва да получа разбираема информация, която позволява свободен и информиран избор. При деца и други случаи на представителство се прилагат правилата на Закона за здравето. Предоставям точна информация за заболяванията, лекарствата и проведеното лечение, защото непълните данни могат да повлияят на медицинската оценка.
Резултатът се документира с електронен медицински документ — например амбулаторен лист или друг съответен запис, удостоверен с квалифициран електронен подпис или друг признат метод за електронна идентификация. Записът се включва в електронното здравно досие в Националната здравноинформационна система.
След приключване на услугата чл. 17 определя следните крайни срокове за документиране:
При консултация между специалисти резултатите се предоставят на лекуващия лекар, който информира пациента. Използването на цифрови средства за подпомагане на клиничните решения се отбелязва в документацията. Медицинският специалист продължава да носи професионална отговорност за решението и предоставената помощ.
Аудио-, видео- или друг цифров запис се допуска при предварително информирано съгласие в писмена или електронна форма по правилата на чл. 19. Информацията трябва да обхваща основанието и целите, вида на записа и данните, начина и срока на съхранение, достъпа и правото на оттегляне на съгласието.
Наредбата урежда и записването за медицинско документиране, непрекъснатост и качество на помощта, обучение или експертни консултации при предварително информиране и подходящи мерки за защита. Не приемам, че съгласието за самата консултация разрешава неограничено използване на записите за всякакви цели.
Лечебното заведение трябва да обработва необходимите за услугата данни, да осигурява надеждна идентификация, сигурна комуникация, проследимост и защита, съобразена с риска. То извършва оценка на въздействието върху защитата на данните и предоставя уведомление за целите, правните основания, получателите, сроковете и правата ми при заявяването на услугата.
Съгласието за лечение и правното основание за всяко обработване на данни са различни въпроси. Част от медицинските записи се съхраняват по закон; оттеглянето на съгласие не означава автоматично изтриване на цялото здравно досие. За правата ми е важна информацията на конкретното лечебно заведение.
Когато се използват регулирани медицински изделия или софтуер с медицинско предназначение, важат изискванията за съответствие и CE маркировка. При техническо прекъсване специалистът трябва да прецени безопасното продължаване и да насочи към присъствена помощ или подходящ алтернативен канал.
Преди заявяване проверявам цената, включените действия и дали конкретната услуга се заплаща от НЗОК, по застраховка или лично. Наредбата сама по себе си не означава, че всяка дистанционна консултация е безплатна или се покрива от здравната каса.
За качеството и законосъобразността на медицинската помощ мога да сезирам Изпълнителна агенция „Медицински надзор“. За нарушение на защитата на личните данни мога да се обърна към Комисията за защита на личните данни. Запазвам потвърждението за услугата, медицинските документи и кореспонденцията.
Правна основа: Наредба № Н-5 от 28 април 2026 г. за оказване на медицинска помощ от разстояние, Закон за лечебните заведения, Закон за здравето и Регламент (ЕС) 2016/679.
Автор и дата на последна актуализация на текста спрямо законодателството:
3.10.2026
