Това е проект, а не действащо правило. На 8 октомври 2026 г. Министерството на здравеопазването публикува за обществено обсъждане проект на нова наредба за предварителните и периодичните медицински прегледи на работниците и служителите. Към 12 октомври 2026 г. той не е приет и текстът му може да бъде променен.
Консултацията е обявена за периода от 8 октомври до 9 ноември 2026 г. Ако наредбата бъде приета в предложения вид, тя ще влезе в сила три месеца след обнародването ѝ, а не три месеца след края на обсъждането.
Предварителните и периодичните медицински прегледи не се въвеждат сега. Те са предвидени в Кодекса на труда и в действащата Наредба № 3 от 1987 г. Проектът трябва да замени тази наредба и да осъвремени реда.
И сега всички работници подлежат на периодични прегледи. Действащата наредба определя преглед веднъж на пет години за хората от 18 до 40 години и веднъж на три години за хората над 40 години. Проектът запазва тези основни интервали, като за различни рискове на работното място предвижда и по-кратки срокове.
Не е ново и разпределението на разходите. Според проекта:
В мотивите Министерството на здравеопазването изрично посочва, че периодичните прегледи и сега са за сметка на работодателя, а предварителните се заплащат от кандидатите след промяна в Кодекса на труда от 2011 г.
Проектът заменя остарели понятия и структури като „цехов лекар“ и „участъков терапевт“ със сегашните участници в системата: общопрактикуващ лекар, лечебно заведение за извънболнична помощ и служба по трудова медицина.
Предлага се и актуализиран списък на вредните фактори, изследванията, специалистите и периодичността. За всички работници над 18 години проектът посочва като основа пълна кръвна картина, кръвна захар, ЕКГ, кръвно налягане и общо изследване на урина, както и преглед от лекар по вътрешни болести или обща медицина. При конкретен професионален риск се добавят други изследвания и специалисти.
Наредбата няма да се прилага, когато специален закон или друг нормативен акт вече урежда здравната годност или медицинското освидетелстване за дадена категория — например за морски лица или за работа с източници на йонизиращи лъчения.
Проектът предвижда времето за периодичните прегледи да се отчита като работно време. Когато е възможно, прегледите трябва да се провеждат в рамките на установеното работно време на конкретния работник или служител.
Това не означава непременно, че всеки преглед ще бъде насрочен в обичайния работен график. Двете правила са различни: времето се отчита като работно, а провеждането в рамките на графика е поставено под условието „когато е възможно“.
И действащата наредба от 1987 г. има правила за провеждане в работно време: допуска това, когато прегледите са в предприятието, а за работещите при вредни условия предвижда прегледите да са в работно време. Новият текст формулира общо правило за всички периодични прегледи и изрично говори за отчитане на времето като работно.
Да, но само при точните условия в проекта. Резултати от профилактични прегледи и изследвания по Наредба № 8 от 2016 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията ще се признават при организирания от работодателя периодичен преглед, ако:
Това не отменя целия преглед. Ако длъжността е свързана със специфичен риск и са нужни други изследвания или специалисти, те остават необходими.
Има отделно правило за предварителния преглед. Службата по трудова медицина няма да предлага допълнителни прегледи и изследвания, когато в здравното досие, което тя води, вече има актуални и валидни документи за съответните дейности.
Предварителен преглед се предлага за човек, който постъпва на работа за първи път, който е прекъснал трудовата си дейност по трудово правоотношение за повече от три месеца, който преминава на друга рискова работа, както и преди започване на нощен труд.
Работодателят ще определя със заповед нужните прегледи според оценката на риска и хората, които подлежат на тях през годината. Той ще изготвя план след консултации с представителите на работниците, синдикалните организации и комитета или групата по условия на труд, когато има такива, и ще възлага прегледите на лечебно заведение за извънболнична помощ.
Лекарите ще вписват резултатите в карта за периодичен медицински преглед. Работодателят ще я предоставя на службата по трудова медицина, а лекар по трудова медицина ще изготвя заключението за пригодност до 30 работни дни.
Ако е нужно диагностично уточняване или лечение, службата по трудова медицина ще уведомява личния лекар. Копията от резултатите от допълнителното уточняване или лечение ще се предоставят на самия човек, за да ги представи на службата по трудова медицина.
Лечебното заведение ще изпраща на работодателя отчет с броя на подлежащите, прегледаните и неявилите се лица и броя на бързите известия при съмнение за професионална болест. Към отчета ще има поименен списък за явяване, неявяване или отказ от отделни прегледи. Тази отчетност не е равна на право на работодателя да разглежда цялото здравно досие на служителя.
Лекарят, извършил прегледа или изследването, ще въвежда резултатите в Националната здравноинформационна система (НЗИС). Проектът не дава на работодателя общ достъп до НЗИС или до цялото електронно здравно досие на работника.
Обменът на документи между работодателя, лечебното заведение и службата по трудова медицина ще може да бъде на хартия или електронно, но трябва да осигурява идентификация на страните, проследимост и защита на личните данни. Работодателят и длъжностните лица в предприятието са задължени да пазят в тайна данните за здравето и информацията от прегледите.
Самият проект обаче предвижда работодателят да получава и препраща медицинските карти към службата по трудова медицина. Затова не може да се твърди, че по проекта работодателят винаги ще вижда единствено резултат „годен/негоден“. Достъпът вътре в предприятието следва да е ограничен до хората, за които е необходим, а документите да не се използват за друга цел. При преглед на процесите и документите за служители може да е полезна и специализирана помощ за защита на личните данни и GDPR.
До евентуалното приемане и влизане в сила на новия акт продължава да действа Наредба № 3 от 1987 г. Ако новата наредба бъде обнародвана в предложения вид, старите медицински документи ще запазят валидността си, а започналите процедури ще се довършват по досегашния ред.
Проектът съдържа и преходно правило, че работници и служители, преминали преглед през 2026 г. по действащата наредба, няма да минават повторно през 2026 г. по новата. Дали това правило ще остане приложимо зависи от момента и окончателния текст на евентуалното приемане.
Автор и дата на последна актуализация на текста спрямо законодателството:
12.10.2026
